Neretai sužinojus, kad
kojų arba rankų nagus pažeidė grybelis, žmonės imasi už galvos ir
nežino, ką daryti, nors tuo tarpu gydytojai praneša, jog laukia
nelengvas ir ilgas gydymas. Kaip atpažinti nagų grybelį bei kas nutinka,
jeigu jį delsiame gydyti, naujienų portalui tv3.lt pasakoja Klaipėdos
universitetinės ligoninės Infekcinių ligų departamento vadovė, gydytoja
dermatologė Jolanta Česienė.
Nagų grybelis, kitaip medicinos terminu įvardijamas kaip onichomikozė, yra nago guolio ir nago plokštelės grybelinė infekcija.
Pasak dermatologės Jolantos Česienės, atrasti grybelio sporų galima beveik visur, tačiau tai nereiškia, kad kiekvienas jomis galime taip lengvai apsikrėsti, kaip jas paprasta ir rasti.
„Grybelinė liga yra infekcija, kuria užsikrečiama. Tačiau ja užsikrečia
ne visi, nes grybelio aplinkoje yra tikrai daug. Turbūt kiekvienoje batų
parduotuvėje matuojantis batus arba atliekant joje tyrimus, bandant
ieškoti grybelio sporų, galėtume to grybelio atrasti, bet niekas taip
lengvai neužsikrečia, nes turi būti tam tikros sąlygos“, – aiškina
Klaipėdos universitetinės ligoninės Infekcinių ligų departamento vadovė,
gydytoja dermatologė J. Česienė.
Pasak gydytojos, dažniausiai nagų grybeliu užsikrečia žmonės, kurių nagai jau yra vienaip ar kitaip pažeisti, pavyzdžiui, nagas yra prispaustas, nuspaustas, sužalotas, jo plokštelė yra nevientisa.
„Kai nago plokštelė yra nevientisa, joje pasidaro tarsi mikro įtrūkimai
ant kurių ir gali patekti grybelio sporų. Tai pat rizika užsikrėsti yra
didesnė, jeigu vyresnio amžiaus žmonių kraujotaka yra susilpnėjusi ir
tuomet jų nagai pažeidžiami dėl to, kad jie nėra aprūpinami medžiagomis.
Žinoma, rizika irgi didėja užsikrėsti žmonėms, kurie serga cukriniu
diabetu“, – teigia dermatologė.
Plika akimi pastebimi simptomai
Identifikuoti, kad naguose įsiveisė grybelinė bakterija nėra sunku, nes
pokyčiai yra akivaizdūs. Gydytoja juokaudama pateikia paprastą pavyzdį,
kad jeigu iš dvidešimties nagų, devyniolika jų yra sveiki, o vienas
kelia įtarimą – tai jau gali būti signalas, kad yra atsiradusi problema:
„Grybelis yra labai matoma problema, jau pažiūrėjus į patį nagą, galima
įtarti, kad nago plokštelė pasidaro kitokia negu, kad buvo sveika. O
požymių yra visokiausių, tačiau patys atkreipiamiausi turbūt yra, kai
nago plokštelė pasidaro nebeblizgi, tampa matinė, nebeskaidri,
sustorėja, kartais būna pilka, kartais ruda, kartais pilkai ruda, trupa,
nagas pradeda iš kraštų storėti, spausti. Tad tikrai matosi, kad
naguose atsirado pakitimų.“
Visgi, nors gydytojos simptomai dažnu atveju ir apibūna, kad žmogų užpuolė grybelinė infekcija, tačiau tai ne visuomet reiškia, jog tai – 100 % patvirtinta nagų grybelį.
„Atpažinus tokius simptomus, tikrai matosi, kad nagas yra pakitęs. Ar
tai yra grybelis? Čia jau kitas klausimas, bet tada yra atliekami
tyrimai. O kad nagas jis nesveikas tai tikrai yra labai matoma“, – sako
gydytoja dermatologė J. Česienė.
Sunerimus, kad vizualiai nagas nebeatrodo taip kaip įprasta, kad nago
plokštelė šiek tiek kitokia, ji auga kitaip ar pagelsta kampučiai,
žmogus kreipiasi į specialistą tam, kad jis patvirtintų, jog tai nagų
grybelis ir galėtų pradėti gydymą.
„Pirmiausiai pacientui atvykus nustatome nagų grybelį, o tuomet jau
kerpame nago gabalėlį ir pateikiame jį išsamesniam tyrimui. O gydymui
yra skiriami vėlgi skirtingi metodai, nes daug kas priklauso nuo paties
nago pažeidimo. Jeigu pažeista yra dar tik pati pradžia, nago
plokštelėje pažeidimas išplitęs ne per visą ją ir jei tai yra rankų
nagai, o ne kojų nagai, gydymas taip pat skirsis“, – tvirtina gydytoja
dermatologė.
Anot gydytojos, kartais nagų grybeliui pagydyti užtenka išorinių priemonių, kurios yra specialus lakas arba tam tikri tepalai: „Tepalai menkai veikia, bet jeigu tai yra minkštas nagelis, jaunas žmogus, galbūt dar kažkiek suveiktų ir tepalas, bet dabar skiriame laką. Jeigu tai yra kojos nagas ir pažeista visa jo plokštelė, kur jau joks lakas nepadės ir išoriškai nepraeis, tada sprendžiama apie kitas gydymo galimybes: skiriami geriami vaistai, o kartais taikome chirurginį metodą, kuomet yra šalinama nago plokštelė kartu skiriant ir geriamuosius vaistus.“
Pavojingos nagų grybelio infekcijos vietos
Nors gydytoja minėjo, kad nagų grybelio galima rasti beveik visur,
tačiau vienos plitimo vietos yra išskiriamos labiau todėl, kad ten yra
labiau palankios terpės grybeliui veistis ir daugintis.
„Grybelio yra tikrai visur. Kur tik mes beieškotumėme grybelio sporų, jų
atrastume tikrai visur. Tik tiek, kad dušuose, baseinuose yra labai
geros sąlygos grybeliui įgyvendinti ir veistis, todėl, žinoma, jos yra
išskiriamos kaip pavojingesnės“, – primena gydytoja J. Česonienė.
Taip pat verta paminėti, kad nagų grybelis yra infekcija, kuria galime užsikrėsti, tačiau ji neužsigyvena mūsų organizme kitaip nei herpesvirusinė infekcija, kuri įsigyvena organizme ir laukia tinkamo meto, kada galės pasireikšti.
„Grybelis tai nėra tas pats, žinoma, grybelio sporos yra gyvybingos apie
30 metų ir jas galima nešioti bei platinti kitiems esant tam tikroms
sąlygoms. Tačiau nors grybelis neapsigyvena organizme, tai nereiškia,
kad išsigydžius grybelį negalime juo apsikrėsti iš naujo. Bet šiaip
grybelio neturime, jis nėra mūsų tas natūralus gyventojas organizme“, –
paaiškina dermatologė.
Nagų grybelis plisti gali ir per populiarias grožio procedūras, kurias
yra ypač pamėgusios moterys. Manikiūro arba pedikiūro metu, juo
specialistas gali užkrėsti, jeigu nedezinfekuoja priemonių su kuriomis
teikia paslaugą:
„Jeigu kalbame apie gelinį pedikiūrą arba manikiūrą, tai tuomet yra keli
aspektai. Vienas jų yra kuomet nedezinfekuojami užteršti įrankiai.
Tokiu atveju grybeliu užkrečiama grožio procedūros metu.
Kitas aspektas yra, kai neteisingai atliekamas manikiūras arba
pedikiūras ir atsiranda visokiausių oro tarpelių, įtrūkimų ir pats nagas
yra pažeidžiamas bei tampa lengvas užkrėsti.“
Gydytoja taip pat pastebi, kad gelinis lakavimas yra pavojingas tuo, kad
ilgesnį laiko tarpą pacientai nemato, kas vyksta po nagu ir nemalonūs
siurprizai ištinka, kuomet lakavimas yra pašalinamas.
„Dažnai pacientai atvyksta pamatę nagų pakitimus, kai po poros mėnesių
pašalina gelinį lakavimą ir pasimato nago plokštelės pakitimai, nors ji
prieš tai neatrodė taip, kaip atrodo dabar. Visgi, nors tikimybė, kad
pacientas užsikrėsti galėjo procedūros metu yra, tačiau kartais būna dar
ir taip, kad pats asmuo neapžiūrėjo savo nagų laiku ir nepastebėjo
grybelio pradžios“, – tikina dermatologė J. Česienė.
Dėl šios priežasties, gydytoja teigia, kad negalima vienareikšmiškai pasakyti, kas buvo kaltas, jog žmogų užpuolė nagų grybelis, nes neretai tai būna paties kaltė, jog vyko į procedūrą nepastebėjus, jog tas grybelis jau yra, nors jo akivaizdžiai ir nesimatė.
Komplikacijas sukelti gali tiek delsimas, tiek ir gydymas
Uždelsus gydyti atsiradusį nagų grybelį, prailgėja gydymo laikas ir
viskas tampa tik sudėtingiau.
Gydytoja teigia, kad neretai žmonės
išgirdę, kad teks ligą gydyti vaistais, išsigąsta.
„Dažnai žmonės baiminasi, kad teks gerti priešgrybelinį antibiotiką, o
ypač jiems nupasakojus, kad tokie vaistai yra vartojami mažiausiai tris
mėnesius. Juos išgąsdina tas ilgas laiko tarpas bei atsiranda baimė, kad
jie pažeis kitus organus: kepenis, inkstus ar galės šalia vaistų
vartoti kitus vaistus, alkoholį“, – sako dermatologė Jolanta Česienė.
Gydytoja taip pat pastebi, kad dažniausiai vaistų vartojimo terminas išauga į dar ilgesnį, priklausomai nuo to, kiek yra pažeista nago plokštelė. Neretai nagų grybelio komplikacijos būna susijusios su tuo pačiu gydymu: „Jei kalbame apie gydymo pasekmes, tai vėlgi, turime daryti kraujo tyrimus kas mėnesį, atstatyti kepenų fermentus. Taip pat būtina labai gerai išsiklausinėti paciento, kokius vaistus jis vartoja, nes labai daug vaistų su priešgrybeliniais vaistais netinka arba slopina kito vaisto veiklą.
Daug prisideda visokiausių dalykų, kas nėra labai
pageidautina.“
Taip pat, dažnai grybelis gali sukelti alergiją organizme arba išplisti
visame kūne, po skirtingas kūno sritis bei sutrikdyti periferinę
kraujotaką. Dažnai asmenims labiausiai diskomfortą kelia grybelis, kuris
yra atsiradęs ant rankų nagų.
„Rankų nagus mes matome kasdien, o tai sukelia labai didelį diskomfortą,
jog ne tik mes juos matome, kad tie nagai yra pažeisti, bet juos mato
ir aplinkiniai. Vyrai dažnai vengia paduoti ranką sveikinantis, o
moterys bando dengti tokius nagus laku. Na tai yra nemalonu ir galima
sakyti, kad irgi pavojinga“, – teigia gydytoja dermatologė J. Česienė.
Pavojus taip pat kyla, jeigu su užkrėstais rankų nagais pasikasome odą,
nes tokiu atveju liga išplinta ir didesniuose odos plotuose. Mažiau
vizualaus diskomforto keliantis yra kojų nagų grybelis, nes dažnai jį
galime paslėpti, tačiau stori ir suragėję nagai, kad ir paslėpti, gali
kelti rimtas bėdas:
„Kraujotakos sutrikimai, skausmas.
Dažnai prisideda antrinė infekcija,
kai nagas pradeda pūliuoti. Taip pat daugiau bėdų atsiranda, kai tai
susiję tampa su diabetinėmis ligomis. Negalima sakyti, kad rankų
grybelis yra geriau negu kojų arba atvirkščiai, nes bet kokiu atveju –
nagų grybelis yra bėda, ne tik estetinė, bet ir medicininė bėda.“
Apsiginti nuo grybelio gali padėti paprasčiausia profilaktika
Anot Klaipėdos universitetinės ligoninės Infekcinių ligų departamento vadovės, gydytojos dermatologės Jolantos Česienės, gydymasis namų sąlygomis neretai gali būti pavojingas, kuomet gydomi yra kojų nagai.
„Jeigu yra vienas ar du nageliai pažeisti ir jeigu tai yra rankos nagai,
tai tikrai manau, kad galima susitvarkyti namų sąlygomis, bet jeigu tai
kojų nagai, reikia pažiūrėti, ar taip mes neprarandame laiko
gydydamiesi namuose bei ar nekeliame rizikos kitiems namiškiams
pasidalindami tuo grybų. Tokiu atveju tuomet jau reikia ir rimtesnio
gydymo. O dažniausiai, iš tikrųjų, jis būna būtinas ir jo prisireikia“, –
įspėja dermatologė.
Kaip ir nuo daugumos kitų ligų, taip ir nuo nagų grybelio galima
apsisaugoti, jeigu paisysime taisyklingų higienos reikalavimų.